Statistika je poražavajuća kada je reč o nivou svesti i stepenu oralne higijene u Srbiji. U prilog tome ide činjenica da svaki deseti stanovnik „poseduje“ totalnu bezubost – preciznije nema nijedan zub u vilicama. Jaka upala zuba postaje sve češće viđen slučaj sa kojim se stomatolozi danas susreću. To neretko za posledicu ima vađenje zuba pod upalom.

Na osnovu dostupnih podataka do kojih je Institut za javno zdravlje „Batut“ došao istraživanjem, sprovedenim pre par godina, zaključak je da se može govoriti o kolektivnoj nesvesti o značaju oralne higijene. To najbolje potkrepljuje činjenica da je oko 700.000 ljudi ostalo bez ijednog prirodnog zuba. Totalna bezubost javlja se u svim dobima, počev od mladih pa sve do starije populacije. Vest koja ohrabruje jeste činjenica da ugradnja implanta može uspešno rešiti ovaj problem. Ova intervencija nije vremenski uslovljena.

Jaka zubobolja

Procenjuje se da između 60 i 90% dece školskog uzrasta i blizu 100% odraslih ima bar jedan zubni kvar. Ovaj trend je u porastu iz više razloga:

  1. loš sistem stomatološke zdravstvene zaštite,
  2. nepravilna ishrana bogata šećerima,
  3. brz način života,
  4. niska svesti o značaju redovne i temeljne oralne higijene – koja pored pranja zuba četkicom, uključuje i čišćenje jezika, korišćenje interdentalne četkice ili zubnog konca, ispiranje usta antiseptičkom vodicom, kao i redovne stomatološke kontrole minimum 2 puta godišnje.
  5. loše navike kao što su: pušenje, konzumiranje alkohola i slatkiša.

Najčešći razlog posete stomatalogu jeste zubobolja izazvana karijesom. Drugi razlozi mogu biti mehaničko-termička i hemijska oštećenja. U većini slučajeva strah, maskiranje bola velikom količinom ispijenih analgetika i odlaganje rešavanja problema dovode toga da se pacijenti kasno obrate za pomoć. Zubobolja se ne javlja preko noći. Uglavnom joj prethodi neki od navedenih uzroka ili kombinacija više njih. Uvertira je osetljivost zuba na hladno i slatko. Kvar neretko napreduje i vremenom zahvata sredinu zuba tj. pulpu ili živac. Jaka zubobolja je glavni simptom. Da bi se zub sačuvao živac mora da se izvadi. Sam proces počinje uklanjanjem karijesa, otvaranjem zuba i postavljanjem leka za mumificiranje nerva. Nakon određenog vremena, kada lek odradi svoj posao, živac se uklanja i to mesto biva popunjeno određenim stomatološkim materijalom. Ovakav zub može biti funkcionalan duži period. Ipak, vremenom zbog neprokrvljenosti i neoživčenosti postaje krhk – sklon je lomljenju. Krtost utiče na izbor hrane koju jedemo kako ne bi došlo do lomljenja zuba. Javlja se i depigmentizacija – dolazi do promene njegove boje. Najčešće potamni ili „požuti“ i estetski „odudara“ od susednih zuba.

Jaka upala zuba može nastati zanemarivanjem oralnog zdravlja i nerešavanjem dugotrajnog karijesa. Takođe nosi rizik od brojnih komplikacija i terapijski je zahtevnija.

U slučaju karijesa, što se popravka zuba duže odlaže to se kvar više širi. Samim tim jaka zubobolja odnosno njena pojava je izvesnija u nekom momentu u budućnosti. Samim tim prilikom stomatološke intervencije najčešće dolazi do toga da se veliki deo mase zuba odstrani kako bi se potpuno očistio od karijesa. Mali deo zuba koji ostane ne dozvoljava plombiranje. U takvoj situaciji traži se brzo i jeftino rešenje. U prilog tome ide i stereotip da sa stanovišta cene ugradnja implanta nije svima dostupna. Reč je o još jednoj zabludi. Zato mnogi pribegavaju potencijalnom rešenju u vidu krunica i/ili mostova. Iako naizgled jeftinije, dugoročno posmatrano, pomenuta rešenja imaju brojne nedostatke:

  1. Kraćeg su životnog veka,
  2. Zahtevaju povremeni odlazak stomatologu,
  3. Most vremenom „troši“ susedne zube tj. nosače te se vremenom gubitak širi i na njih. Taj ciklus se ponavlja u proseku na oko 5 do 10 godina, i zavisi od više faktora,
  4. Može se javiti problem sa desnima,
  5. Održavanje higijene je zahtevnije,
  6. Dugoročno posmatrano, u nekim slučajevima cena ugradnje mosta i/ili krunica može biti slična kao cena ugradnje dentalnih implanata.

Ipak, dugogodišnja stomatološka praksa i savremeni trendovi u protetici, potvrđuju da se kao idealno rešenje nametnula ugradnja implanta koja je dugotrajna, uz redovnu oralnu higijenu i doživotna. Sam proces ugradnje je bezbolan. I ono što je najbitnije dentalni implant je potpuno funkcionalan. Materijali od kojih je sačinjen su izuzetno čvrsti i otporni te pacijent može uživati u hrani. U svetu oralne implantologije preovladavaju titanijumski implanti.

Vađenje zuba pod upalom

Jedna trećina stanovništva uzrasta od 65 do 74 godine starosti nema nijedan prirodan (svoj) zub.

Reforma tj. ukidanje sistema stomatološke zdravstvene zaštite dovela je do toga da se u kliničkoj praksi sve češće sreću slučajevi krezubosti i pojave pacijenata sa jakom upalom zuba. Preventiva se pre svega odnosi na održavanje oralne higijene, druga linija odbrane očuvanja zdravlja zuba jeste sistemska preventiva (u školama i domovima zdravlja) koja je loša i ne funkcioniše najbolje. Sve to za posledicu ima kasno otkrivanje karijesa, kada je on u poodmalkoj fazi tj. zahvatio veći deo zuba i dospeo do njegovog središnjeg dela odnosno nerva. U dobroj stomatološkoj praksi imperativ je očuvanje – poslednja mera kojoj se pribegava predstavlja vađenje zuba. Ipak neretko je vađenje zuba jedino rešenje. Ekstrakcija zuba predstavlja intervenciju u kojoj se dentalni koren odvaja od njegovog ležišta u viličnoj kosti. Indikacije za vađenje zuba su različite: masivan karijes koji je razorio krunicu zuba i zubni živac, zahvatio meko tkivo, dok postojanje paradentoze samo ubrzava proces ekstrakcije, zatim jaka zubobolja, te postojanje procesa na vrhu korena (gnojna kesica), te vađenje zdravih zuba iz ortodonskih razloga, najčešće zbog teskobe u vilicama (ova dentalna ekstrakcija delo je saradnje specijalista ortopedije vilice i oralnih hirurga).

Vađenje zuba pod upalom ne mora biti kontraindikovano, posebno ukoliko je moguće dati anesteziju tj. ukoliko postojanje otoka nije smetnja otvaranju usta i ne remeti anesteziranje. U tom slučaju ekstrakcija zuba je rutinska. Ovo posebno važi za zube na mandibularnoj odnosno donjoj vilici. Maksila (gornja vilica) može biti problematična jer se kod nje postoji mogućnost da otok bude proširen i nalazi se iznad zuba koji je potrebno ekstrakovati. U takvim slučajevima neophodno je izvršiti drenažu, direktno raseći otok/tkivo kako bi gnoj istekao. Pristupa se terapiji antibioticima i analgeticima u kratkom vremenskom periodu simtomi se smiruju i može se pristupiti vađenju zuba.

Ljudi su skloni potcenjivanju vrednosti zuba, posebno onih koji se ne nalaze na „udaru“ prilikom osmeha. Zubi koji se pozicipnirani iza linije osmeha imaju veliki značaj jer učestvuju u „mlevenju,“ predstavljaju osnovu i početak procesa ishrane i obrade hrane.

Za ugradnju dentalnih implanata nikad nije kasno, što je još jedan od razloga zbog kog važe za najbolje i najstabilnije rešenje nadoknade izgubljenih zuba.

Jaka upala zuba

Kao i svaki organ u ljudskom organizmu i zubi poseduju sopstvenu inervaciju te u kriznim situacijama signaliziraju da se nešto dešava tako što bole. Jaka zubobolja je nažalost često jedini način da pojedinici posete stomatologa. Može se desiti da je jaka upala posledica ogromnog kvara koji je zanemarivan i vremenom napredovao i zahvatio središte zuba. Jaka upala zuba može biti uzrokovana i lošom obradom u vidu nepotpunog otklanjanja karijesa. Ovo se posebno dešava kod molara (kutnjaka – zuba sa više korena) i kanalnih terapija. Nekompletna obrada svih kanala može prouzrokovati dalji napredak infekcije pod plombom.

Važno je istaći da se većina intervencija izvodi bezbolno, uz aplikovanje anestezije koja pacijentima obezbeđuje komfornu intervenciju. Bolovi sa kojima se pacijenti jave posledica su nemarnosti.

Ugradnja implanta

Gubitak bar jednog zuba može uticati na repozicioniranje susednih i dovesti do promene njihovog položaja. Posledica toga jesu promene u zagrižaju i opuštanje lica. Što više zuba izgubimo nastaju veće promene. Ugradnja implanta ima veliki broj prednosti u rešavanju ovog problema – tako što imitira koren, čime sprečava „utonuće“ susednih zuba i dalje trošenje vilične kosti. Takođe, implanti su idealni nosači mostova jer ne ugrožavaju susedne zube, snoseći sav teret. Obezbeđuju savršenu estetiku. Dentalni implanti su neprepoznatljivi i izgledaju potpuno prirodno. Njihovo održavanje je vrlo jednostavno.